Закрыть
Авторизация

Логин:

Пароль:



Забыли пароль?
Регистрация

8(495)727-18-04 - телефон комиссии по госпитализации 

142712, Московская область, Ленинский район, п. санатория «Горки Ленинские» 
Полная информация и схема проезда

Федеральное государственное бюджетное учреждение 

 Российский реабилитационный центр

«ДЕТСТВО»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Комплексный подход психологического сопровождения детей с расстройствами аутистического спектра и их семей в реабилитационном процессе.

Тамазян Г.В. д.м.н., профессор, директор ФГБУ «Российский Реабилитационный Центр «Детство».

Казьмина Я.Е. заведующая отделением клинической психологии и коррекционной педагогики ФГБУ «Российского Реабилитационного Центра «Детство».

Аннотация: Статья посвящена рассмотрению методов комплексного подхода психологического сопровождения детей с расстройствами аутистического спектра в реабилитационном процессе, направленных на активизацию их потенциальных возможностей, социально-бытовую адаптацию и повышение качества жизни, применяемых на практике Центра.

 Ключевые слова: расстройства аутистического спектра, комплексный поход в реабилитации, психологическое сопровождение детей.

Лечение и реабилитация детей-аутистов  в настоящее время остается актуальной проблемой, к сожалению, до сих пор не достаточно решенной. В настоящее время перед обществом стоит необходимость социальной адаптации детей, имеющих расстройства аутистического спектра (РАС). В тоже время нельзя не отметить, что психологическое сопровождение детей данной категории   в профессиональной среде, до сих пор понимается неоднозначно. Основными критериями отнесения детей к данной категории являются качественные отклонения в социальном взаимодействии и показателе коммуникабельности, но большинство представленных программ ориентированы на формирование у детей с аутизмом социально-бытовых навыков. Наиболее известны в этом плане программы, разработанные  Jeanette McAfee , Michelle Garcia Winner и Howlin, Baron-Cohen, & Hadwin, которые  представляют собой пример когнитивно-поведенческого подхода к обучению [1]. Большое внимание уделяется использованию в работе с детьми, имеющих РАС, методов, основанных на принципе S-R (стимул-реакция). В частности, широкое распространение получил метод   прикладного поведенческого анализа (ABA-терапия). Однако данный метод также направлен на формирование социально-бытовых навыков.                                  

Наряду с этим существует и другая точка зрения, понимающая психологическое сопровождение ребенка с РАС как повышение качества жизни, как ребенка, так и членов его семьи. Прежде всего, это работы Карвасарской И.Б., Правдиной Н.И., Фред Р. Волкмар, Лиза А.Вайзнер, У. Стилмена [2,3,4].


     Формирование личности  ребенка  зависит от стиля отношения родителей к  ребенку.  А  стиль  родительского  отношения зависит от множественных факторов, среди которых выделяются  социокультурные и семейные традиции, клинико-психологические особенности ребенка, от этологического фактора раннего контакта  ребенка  с матерью, от особенностей общения взрослых членов семьи между собой и  в  том числе от особенностей личности самого родителя.

      О.С. Никольской      введено понятие “Лечебный режим жизни”, в основе которого лежит необходимость создания особого режима жизни для ребенка, имеющего РАС. “Аутичному ребенку особенно важны, во-первых, тесная эмоциональная связь с близкими и, во-вторых, осмысленная организация жизни” [5,с. 81].   Решение данной задачи представляется возможным благодаря реализации комплексного подхода в реабилитации с детьми с РАС и их семьями специалистами нашего Центра. Главной задачей центра является комплексная реабилитация пациентов, направленная на активизацию их потенциальных возможностей и повышения качества жизни. Именно поэтому для каждого ребенка разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, включающая в себя медицинскую, психологическую, логопедическую помощь, а также социально-бытовую и социо-культурную адаптацию.

      В Центре располагаются несколько стационарных отделений, в одном из которых проходит реабилитация детей с РДА. Непосредственно в отделении располагаются: зал ЛФК, массажа, медицинского психолога, логопеда, кабинеты коррекционной педагогики, игровая комната. Применяются различные методы сенсомоторной дезинтеграции:

       Тренировочный комплекс «Звуковой луч», представляющий собой генератор различных звуков, которые меняют свои характеристики в зависимости от движений ребенка, что безусловно активизирует двигательную и познавательную активность пациентов. Занятия в «Сенсорной комнате» направлены на преодоление сенсорной депривации при дефицитарных или нарушенных сенсорных функциях. Кроме того, мультимедийное оборудование данного кабинета является уникальным инструментарием, направленным на развитие регуляции поведения. Помогают активизировать речевую и познавательную активность пациентов работа с игровыми комплексами «Монтессори» и «Пертра». Используется целый ряд компьютерных программ в кабинете информационно - коммуникационных технологий направленных на развитие познавательных процессов.

     Наряду с данными методами используются  и нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры и  процедуры двигательного праксиса на оборудовании биологически обратной связи («БОС-тренинг»), адаптированные к детскому возрасту.

    Использование современных технологий реабилитации не вытесняет из практики методы коррекционной педагогики такие как игро- и арт-терапии.

     Обсуждая проблему коррекции аутичных детей, не следует забывать о том, что решать ее можно только параллельно с оказанием помощи родителям, в особенности матерям. Однако проблемы, которые волнуют родителей аутичных детей, могут включать вопросы обучения и воспитания ребенка-аутиста, формирования у них нормативных правил поведения, возникают  опасения родителей по поводу социальной несостоятельности их малыша. Поэтому в рамках нашего Центра обязательно проводится психокоррекционная работа с родителями, воспитывающих детей с аутизмом, целью которых является: создание благоприятного психоэмоционального климата в семьях воспитывающих аутичных детей; переконструирование жизненного стереотипа и ценностных установок родителей детей-инвалидов. Психокоррекционная работа с семьями, воспитывающими  аутичных детей, включает в себя проведение родительских групп и тренингов, семинаров. Важной задачей таких мероприятий является включение родителей в активные формы взаимодействия, обмен опытом и развитие уверенности в собственной компетентности, а также рефлексия – осмысление происходящих событий, своих чувств и мыслей. А семинары позволяют узнать большее об особенностях своего ребенка, о специфике воспитания. Также на семинарах происходит изменение отношения родителей к проблемам ребенка и задачам его воспитания. Родители не менее детей нуждаются в реабилитации, им нужна помощь и поддержка, они живут под гнетом социальных и психологических проблем, сопутствующих воспитанию ребенка с особыми потребностями. Им очень важно обмениваться опытом, обсуждать свои проблемы, совместно вырабатывать пути разрешения существующих конфликтов. Потому участие в совместных с детьми занятиях, тренингах, праздниках дает родителям возможность освободиться и от своих проблем, «вырасти» из них и перевести отношения в семье на иной уровень.

    Таким образом, мы показали, что только с помощью применения комплексного подхода в реабилитации, совместного труда специалистов и родителей можно активизировать потенциальные возможности детей с РДА и повысить качество жизни.

 Литература:

Шрамм Р. Детский аутизм и АВА. Екатеринбург, 2013.-208 с.

Волкмар, Ф.Р., Вайзнер, Л. А. Аутизм: практическое руководство для родителей, членов семьи и учителей. Кн.1/Фред Р. Волкмар, Лиза А. Вайзнер; пер. с англ. Б. Зуева, А. Чечиной, И. Дергачевой и др.- Екатеринбург: Рама Паблишинг, 2014.-224 с.

Карвасарская И.Б. Психологическая помощь аутичной семье // Психосоциальные проблемы психотерапии, коррекционной педагогики, спец. психологии: Мат-лы III съезда РПА и науч.-практ. конф. Курск, 20-23 октября 2003 г. - Курск: Изд-во Курск. гос. ун-та, 2003. - 271 с.

Семенова Е.Р., Сабрекова Д.Н. Психотерапевтическая работа с родителями, воспитывающими детей с РАС в рамках семейного сопровождения//Служба сопровождения семьи и ребенка: инновационный опыт: методический сборник / [ред. В.М. Соколова] – Владимир: Издательство «Транзит-ИКС», 2010. – 132 с.

Баенская Е.Р., Никольская О.С., Либлинг М.М. Аутичный ребенок: пути помощи. М.: Теревинф,2000.- 342с.


8(495)727-18-04 - телефон комиссии по госпитализации 

142712, Московская область, Ленинский район, п. санатория «Горки Ленинские» 
Полная информация и схема проезда

Карта сайта

Посетители сайта
374401
751
5