Закрыть
Авторизация

Логин:

Пароль:



Забыли пароль?
Регистрация

8(495)727-18-04 - телефон комиссии по госпитализации 

142712, Московская область, Ленинский район, п. санатория «Горки Ленинские» 
Полная информация и схема проезда

Федеральное государственное бюджетное учреждение 

 Российский реабилитационный центр

«ДЕТСТВО»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Запись на госпитализацию

Запись на госпитализацию

Вы будете поставлены в очередь на госпитализацию после того как ваша заявка будет рассмотренна специалистом.


 

ФИО *

Дата рождения *

Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)

Диагноз *

Гражданство / Адрес регистрации

ФИО контактного лица *

Телефон: мобильный / домашний *

E-mail *

Желаемая дата госпитализации

Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)

Выписка от лечащего врача. *

Свидетельство о рождении *

Полис ОМС *

Копия паспорта (стр. №5) лица, с кем прописан ребенок *

Заключение эпилептолога, данные последнего ЭЭГ исследования, давностью не более 6 месяцев *

Комментарий

Защита от автоматического заполнения

Введите символы с картинки *

 

* - обязательные поля


8(495)727-18-04 - телефон комиссии по госпитализации 

142712, Московская область, Ленинский район, п. санатория «Горки Ленинские» 
Полная информация и схема проезда

Карта сайта

Посетители сайта
368043
12
1